Control de peso
Semaglutida, tirzepatida y retatrutide: diferencias según los ensayos clínicos
En 30 segundos: semaglutida, tirzepatida y retatrutide actúan sobre hormonas intestinales que regulan el apetito y la glucosa. La semaglutida activa un receptor (GLP-1), la tirzepatida dos (GIP y GLP-1) y la retatrutide tres (GIP, GLP-1 y glucagón). En ensayos clínicos la pérdida de peso promedio fue de alrededor de 15 %, 20 % y 24 %, respectivamente, con periodos y poblaciones distintos. Semaglutida y tirzepatida son medicamentos con receta en varios países; retatrutide sigue en investigación.
Qué son los agonistas del receptor GLP-1
El GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1) y el GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa) son "incretinas": hormonas que el intestino libera al comer. Estimulan la secreción de insulina cuando la glucosa sube, hacen más lento el vaciamiento del estómago y actúan en el cerebro sobre la saciedad. Los péptidos de esta familia imitan esas hormonas, pero están modificados para durar días en lugar de minutos.
Diferencias principales
| Semaglutida | Tirzepatida | Retatrutide | |
|---|---|---|---|
| Receptores | GLP-1 | GIP + GLP-1 | GIP + GLP-1 + glucagón |
| Ensayo de referencia | STEP 1 (2021) | SURMOUNT-1 (2022) | Fase 2 (2023) |
| Participantes / duración | 1,961 adultos · 68 semanas | 2,539 adultos · 72 semanas | 338 adultos · 48 semanas |
| Cambio de peso promedio | −14.9 % (placebo −2.4 %) | hasta −20.9 % (placebo −3.1 %) | hasta −24.2 % (placebo −2.1 %) |
| Vida media aproximada | ~7 días | ~5 días | ~6 días |
| Estatus | Medicamento con receta | Medicamento con receta | En investigación clínica (fase 3) |
Comparar ensayos distintos tiene límites: cambian la duración, las características de los participantes y el diseño. Por eso es relevante el ensayo SURMOUNT-5 (2025), que comparó directamente tirzepatida contra semaglutida en 751 adultos con obesidad durante 72 semanas: la reducción promedio fue de 20.2 % con tirzepatida y 13.7 % con semaglutida.
Efectos adversos reportados
- Los más frecuentes en los tres compuestos son gastrointestinales: náusea, diarrea, vómito y estreñimiento, en su mayoría de intensidad leve a moderada y más comunes al inicio.
- Parte del peso perdido corresponde a masa magra, no solo grasa; los ensayos combinaron el tratamiento con dieta y actividad física.
- Al suspender, en los estudios de seguimiento una parte importante del peso tendió a recuperarse.
- Tienen contraindicaciones y requieren seguimiento médico. Los resultados de los ensayos se obtuvieron con medicamentos de grado farmacéutico bajo supervisión clínica.
Cómo comparar presentaciones
Los viales de investigación se etiquetan por contenido total en miligramos. Para comparar precio entre marcas divide el precio entre los mg del vial y revisa lote y caducidad en la etiqueta. Los viales liofilizados requieren manejo cuidadoso: consulta nuestra guía de agua bacteriostática y la calculadora de reconstitución, que convierte mg y ml en concentración.
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Contenido educativo. Los péptidos de FarmaFit se venden como material de investigación. Este artículo no es una recomendación de uso, dosis o tratamiento ni sustituye la valoración de un profesional de la salud. Si tienes diabetes, una condición médica o tomas medicamentos, consulta a tu médico.
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Referencias
- Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
- Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038
- Jastreboff AM, et al. Triple–Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023;389(6):514-526. doi:10.1056/NEJMoa2301972
- Aronne LJ, et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2025;393(1):26-36. doi:10.1056/NEJMoa2416394
Contenido informativo con fines educativos y de investigación. No constituye consejo médico ni promesa de resultados; consulta a un profesional de la salud antes de usar cualquier sustancia.